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002 身如虫行皮中 许承跃松了手，起身说道：“有什么不可能？你的头痛和身上虫子爬的感觉，都是同一个原因引起的。找到原因，就能找到治病的关键。”
“我以前看过的中医，也有这么说的，这两个问题是一个原因引起的。”长发女子说道，“说的都很有道理，但是后来吃他们的药，没有一个能治好我的。” “是吗？”许承跃说道，“那你有留下他们的药方吗？都吃过什么药？能不能让我看看？” “病历本没拿，不过我用手机拍过两个方子。都差不多这些药。”女子从钱包里取出手机，翻出相册，找到了以前拍的处方照片。 许承跃看了看，多数是些通经活络、活血化瘀的药，有的还用了蜈蚣、蝎子这些虫类药，以及阿胶、鹿角胶等补虚的名贵药材。 两个方子都不小，一个二十多味中药，一个三十多味中药。 一看就是又贵又难喝。 许承跃摇头一笑。 “你能看出些什么？”女子问道，“难道这些中药用得有什么不对吗？” “如果是对的，那你的病为什么还没好？”许承跃反问道。 “可那都是医院里的老中医开的啊！”女子有些得意地说道。 “几百块钱的挂号费，我还是托关系才挂上的号，要不然得排差不多一个月的队呢。” “要不你也说说，我究竟是什么原因引起的这些症状？” “《伤寒论》上有原文，直接道出了你得这病的原因。”许承跃说道，“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。” “什么意思？我没听懂。”女子一脸茫然。 “你是不是胃肠也不太好，大便不正常，经常便秘？”许承跃问道。 “是，胃肠一直不太好，可能因为以前吃饭不规律的原因。”女子坦然道。 “人身排泄有三个途径：一是皮肤，通过出汗排泄；二是尿路，通过尿液排泄；三是肠道，通过大便排泄。” 许承跃耐心地解释着。 “阳明病，你也可以理解为胃肠疾病。由于胃肠不好，外邪乘虚而入，阻滞肠道，导致肠道排泄不畅。” “加上一些情绪问题，肝气不畅，横克脾胃也会出现瘀滞。外邪留滞肠胃之中，时间长了，酝酿生热，就会通过皮肤汗出而泄热排邪。” “所以你本来应该出汗比较多才对。但是呢，你身体虚弱，气血不足，津液亏虚，无法化生汗液。” “也就是说，形成汗液的原材料不够。所以反而出汗很少，甚至不出汗。” 女子听得似懂非懂，说道：“哦，听你这么说，我想起来了，我好像有一年多不大出汗了。自从生了二宝后，就没大有汗。这个夏天那么热，汗也很少。” 许承跃接着说道：“至于身上像有虫子爬行的感觉，是由于胃肠积热，原本该从大便排出的热邪，被迫转由皮肤外排。可是津液亏虚，汗腺无法打开，邪气无法排出，留在皮下，随血慢行，也就出现了皮下像有虫子爬行的感觉。” “说到底，还是因为长期以来身体虚弱，没有力量打开汗孔的缘故。产后气血津液亏虚，汗源不足加上气虚，都是引起你这个症状的原因。” 女子听了，似乎又懂了一些，说道：“那还是太虚了，我吃了那么多补药，为什么还不好？” “补药也分很多种的啊，补得不对，病也好不了。口渴了，给你一碗米饭，你也解不了渴是不是……” 许承跃又耐心地跟她解释了几分钟，她才最终决定在这儿治疗。 “那你打算怎么治？”女子才问道，“你刚刚给我点按穴位就很舒服，你会针灸吗？是打算给我针灸还是开中药？” “先针灸，再开几副中药。”许承跃说道，“先录上信息吧，叫什么名字？多大年龄？” “卢嘉嘉，29岁。” “联系方式？” “156……2566。” 许承跃在电脑上录好病人基本信息后，就将卢嘉嘉带到了中医诊室旁边的针灸理疗室中。 虎泉社区卫生服务站二楼的格局，中医诊室和理疗室在东侧。 对面是健康档案室和一个大体检室，主要用于存放居民健康档案，和每年两次的居民体检。如今没到体检季节，体检室大部分时间都是闲置的。 目前中医科只有许承跃一个中医师坐诊，没有专门的针灸医师，中医诊室和针灸理疗室，都是许承跃的地盘。 他一个人包揽了两个科室，通常在中医科诊室把脉开方，在针灸科理疗室做针灸推拿等治疗。 理疗室东西两侧靠墙摆着两排共六张理疗床，每张理疗床都配有隔帘。 许承跃让卢嘉嘉躺在东侧最南面靠墙的理疗床上，拉上帘子，取来了消毒棉和针灸针针。 “露出腹部和小腿。”许承跃吩咐道。 卢嘉嘉就将上衣的下摆掀了起来，又将七分裤的裤腿往上提了提，露出白皙的肚皮和小腿。 大概由于生过孩子，虽然保养得不错，但小肚子的皮肉仍是松松垮垮的，还囤积了不少脂肪，早没有了往昔的弹性。 许承跃在她腹部上脘、中脘、下脘、气海、天枢穴处消了毒后，迅速地扎上了针。 之后又在她手腕内关穴和小腿外侧足三里穴处消毒扎针。 全都是小幅度捻转，轻手法行针，得气后留针。 这是金针王乐亭王老的“老十针”，具有补益中气、理气和血、升清降浊、调理肠胃等功效。 给卢嘉嘉扎完针，许承跃抬头看了一眼墙上的挂钟，还有十几分钟就四点了。 许承跃笑着回到了诊室，愉快地敲击着键盘，给卢嘉嘉开中药。 黄芪30g，炒白术10g，当归15g，陈皮10g，升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g，党参10g，桑叶10g，玄参10g，生地黄10g…… 这是个补中益气汤加减的方子，表面上看平平无奇。 但是重用了黄芪和当归，以突出益气补血的功效。又加了桑叶、玄参、生地黄，滋阴润燥，补充津液。 《伤寒论》里虽然对“身如虫行皮中”的原因做了总结，但却没有对治的方药记载。 当然也有可能是在后世流传的过程中遗失了，或者由于后世整理的《伤寒论》原文顺序错乱，对治的方子被编到了别的地方。 后世医家对此证也有不少论述。有用术附汤对治的，有用桂枝麻黄各半汤的，有用黄芪建中汤的，有用黄芪汤加桂枝的，也有用升麻汤的，四物汤加减的…… 许承跃开的补中益气汤是金元四大家之一李东垣发明的方子。 开完中药，他又简单地写了下电子病历。 再看一眼时间，马上就要四点钟了。 他的女朋友陈瑾的考试马上就要结束了。 想到陈瑾，许承跃不由得想起了两人的约定。 那是两个5年计划。 在5年之内，两人要通过自己的努力，开一家自己的中医馆； 再用5年时间，将它努力打造成全国闻名的国医堂。 所以，在5年之内，他不仅要尽快提高自己的医术，积攒足够的经验，有足够的能力，应对绝大部分的常见病和多发病。 还要积攒足够多的钱，作为中医馆的启动成本…… 为此，他的女友陈瑾，大学本科刚毕业，就到了城南郊区，在一家刚开业的中医馆工作…… |
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